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深静脉血栓的源头或在肿瘤

2019-03-29 17:35:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:深静脉血栓其实是个闷孩子,它不像动脉性血栓会让患者疼痛、失语、呛咳,给医生传达明显而典型的症状。

深静脉血栓其实是个闷孩子,它不像动脉性血栓会让患者疼痛、失语、呛咳,给医生传达明显而典型的症状。

中国工程院副院长王辰介绍,深静脉血栓只有不到30%的患者会出现腿肿,即便血栓跑到肺里也可能只是一个憋气症状或有点咳嗽、发烧等,并没有一个特别典型的属于深静脉血栓的症状。所以说深静脉血栓具有多发、隐伏、症状不突出的特点。

北大人民医院血管外科副主任医师张学民提醒,现在越来越多的人知道静脉血栓和肺栓塞的危害,但却不知道深静脉血栓的另外一层含义——肿瘤标志物。

因为肿瘤发生后,其自身可以分泌一些物质,导致血液成分发生改变,此外,肿瘤引起的免疫机制的反应,也可以产生一些物质,如白介素1和肿瘤坏死因子,使最重要的自然发生的抗凝机制失效。肿瘤本身或其转移的淋巴结也可以压迫静脉导致静脉血回流障碍,血流停滞,进一步促进血栓的形成。国外教科书中明确指出:超过50%的静脉血栓病人有潜在的恶性疾病。

而在我看来,更贴切点应当说是机体发出的可能是最后的求救信号。

也许之前有大便发黑,乏力、消瘦、贫血……都没能引起你的重视,现在通过肢体的高度肿胀疼痛再次提醒你,如果还不重视,可能就失去了最后一次治愈肿瘤的机会了。

但受到目前临床诊断技术的限制,有时不一定能及时查出微小的肿瘤病灶。对于老年人,一次筛查阴性还不能高枕无忧,一定要在之后的一段时间再次复查。

作为血管外科医生,不能只满足于深静脉血栓的诊断,要多问几个为什么,尤其是对老年病人,对深静脉血栓成因的追究应当是临床诊断的重点。作为病人,要充分相信医生的判断,积极配合检查,才可能及时挽救健康。

参考资料
①健康时报2015年07月30日:深静脉血栓是身体求救信号
②健康时报2016年10月21日 :中日医院院长王辰院士—— 国际航班播点防血栓知识

(责任编辑:郑帆影)

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