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留神!这些人吃他汀易发生副作用

2019-03-28 21:44:14来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:很多人关心这个问题:长期吃他汀会不会有副作用?

很多人关心这个问题:长期吃他汀会不会有副作用?河北省人民医院副院长郭艺芳解释,是药就有发生副作用的可能,他汀也是如此,绝大多数情况下副作用比较轻微,以下这类人更容易发生,在医生指导下可以解决。

首先,是高龄患者,特别是80岁以上的老人,这些患者比年轻人更容易出现副作用。所以,老年人吃他汀的时候不要用太大剂量;

其次,是女性。女性比男性更容易出现不良反应;

第三,体型瘦小、体重轻的人,使用他汀剂量不宜太大;综合以上三点,体重较轻的老太太用他汀治疗时更容易出现副作用;

第四,同时存在多种疾病的患者,特别是同时服用多种药物。他汀可能与其他药物发生互相影响,甚至会导致药物的浓度明显升高;

第五,合并严重感染、因病做大手术、受到严重外伤、重体力劳动者,这类人吃他汀更易产生负作用;

第六,大量喝酒的人。喝酒可以加重肝脏损害,吃他汀后喝酒、或者喝酒后吃他汀都容易出现副作用。如果晚上应酬多,最好在早上吃他汀;

第七,吃柚子(特别是葡萄柚)会增加他汀的不良反应风险;

第八,甲状腺功能减退的患者,甲状腺功能减退的人常常合并高血脂,这类人吃他汀发生副作用的风险较大。应先治疗甲状腺疾病,然后再考虑使用他汀;

第九,既往服用他汀后曾经发生严重副作用、家族中有人发生过他汀相关的副作用、吃他汀后经常腿抽筋的人;

第十,服用他汀剂量较大的人。他汀的用药剂量越大,越容易发生副作用。

北京阜外医院心血管内科主任医师李建军提醒,中国患者服用他汀,宜选择中等强度的。

中等强度指的是剂量、使用时间。欧洲患者每日服用辛伐他汀40毫克,仅1/3可使LDL-C降至1.74毫摩尔/升;而中国患者服用相同药物、相同剂量,74%可达到1.51毫摩尔/升的标准水平,但我们中国患者服用中等强度的就行,比如阿托伐他汀10mg,辛伐他汀20~40mg,普伐他汀40mg,洛伐他汀40~80mg。这是因为与白种人相比,我国人群平均胆固醇水平较低,对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性比白人差。

再说服药时长。中国患者对于他汀的服用也一直不是那么到位,长期治疗率有待进一步提高。事实上,他汀是需要也可以长期服用的。他汀问世后,动脉粥样硬化的进展和血脂的相关性关系被明确,心血管事件有明显的降低。

参考资料
①健康时报2019年03月05日:这些人吃他汀易发生副作用
②健康时报2016年06月28日:国人服他汀 选中等强度的

(责任编辑:郑帆影)

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